El hueso Escafoides de la muñeca, es un pequeño hueso que forma parte de la primera fila de los huesos del carpo. La fractura de este huesecillo es relativamente infrecuente. Este hecho, junto con que el diagnóstico es extremadamente complejo, hace que en ocasiones la fractura pase desapercibida, siendo esta circunstancia devastadora para la evolución del paciente, llegando a producir una nounión de la fractura, que derivará en una inestabilidad y deformidad de la muñeca, produciendo en último término limitación de la movilidad, artrosis y dolor.
El Escafoides carpiano, suele fracturarse al caer el paciente sobre las manos extendidas.
En este caso, el paciente sufrió una caída jugando al Rugby.
Es importante hacer un buen seguimiento del paciente con radiografías seriadas e incluso un escáner si hay sospecha de fractura.
En caso de confirmarse la fractura, el escafoides necesita ser inmovilizado en una posición correcta para que pueda “unirse” o consolidar.
Existen diferentes formas de conseguir que el Escafoides consolide en una buena posición:
-Mediante la inmovilización de la muñeca con un yeso durante 2-4 meses.
-Mediante tratamiento quirúrgico, fijando el Escafoides con un tornillo.
Actualmente el tratamiento de la fractura de Escafoides con Cirugía Mínimamente Invasiva, presenta grandes ventajas sobre el tratamiento tradicional con yeso o la cirugía abierta:
-La fractura consolida mas rápido y en buena posición con tratamiento quirúrgico.
-El paciente no necesitará llevar un yeso después de la cirugía y podrá comenzar a mover la muñeca y la mano inmediatamente.
-El tratamiento mínimamente invasivo evita la lesión de los ligamentos de la muñeca y de la vascularización del escafoides.
-El daño estético es menor así como el dolor postoperatorio.
-La recuperación será mas rápida.
Técnica quirúrgica:
El paciente permanecerá despierto durante todo el procedimiento quirúrgico, que se podrá realizar de forma ambulatoria, sin necesidad de ingreso hospitalario.
Bajo continuo control radiológico, se introducen dos agujas muy finas en el eje longitudinal del Escafoides. Sobre una de ellas, se introducirá un tornillo de Titanio de unos 30 milímetros. La otra aguja, evitará que el escafoides rote al introducir el tornillo.
Al terminar, el paciente presenta una pequeña herida de 1 mm que no necesita sutura ni grapas para su cierre.
A continuación, les muestro un video donde pueden ver como se realiza el tratamiento con cirugía mínimamente invasiva en la fractura de Escafoides.
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Dario
27 septiembre, 2010 at 20:46
Dr. Enrique,
Soy de Brasil esta semana voy a hacer la cirugía del escafoides.
¿Cómo se llama esta técnica que el señor. utilizar? ¿Cuál es el nombre de este tornillo
colocado en la persona del video? ¿Cómo puedo buscar a la persona que mejor
realizar esta cirugía? Gracias, Saludos, Dario
egalindo
3 octubre, 2010 at 9:52
La tecnica se llama “Osteosíntesis percutanea”. El tornillo se llama “Acutrack” de la compañia “Acumed”. ¿Donde le gustaria operarse, en que pais? En Brasil no conozco a ningun traumatologia que haga esta tecnica. Si en Argentina, Miami y España
Frenchy
31 julio, 2011 at 16:28
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EDGARDO
22 enero, 2012 at 21:20
yo AYER ME FRACTURE EL ESCAFOIDES Y ESTOY EN ARGENTINA, ME PODRIAS DECIR DONDE REALIZAN ESTA OPERACION POR FAVOR???
Gildas
31 julio, 2011 at 16:36
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Youl
9 octubre, 2010 at 8:22
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karen
7 enero, 2012 at 18:08
Dr.Enrique
a mi esposo le hicieron la cirugia de escafoides y despues le colocaron yeso para inmovilizar la muñeca. despues de 5 dias de la cirugia el dice no sentirse el dedo pulgar de la mano derecha que fue donde lo operaron; mi inquietud es si es normal que el se sienta los dedos un poco dormidos?.
gracias por su atencion
julio
16 febrero, 2012 at 0:18
Hola Doc.
Tengo una fractura de escafoides hace 17 años, pero ahora recién volví a andar en bici y a la noche me molesta bastante.
El tema es que he retrasado demasiado el tratamiento de ese problema.
Vivo en Argentina, y abajo comentas que conoces personal medico acá que maneja esa tecnica. Me podrías pasar algun tipo de contacto?
Muchas gracias por adelanto
julio
Rómulo Vásquez
17 abril, 2012 at 17:13
En Panama hacen esta cirugía?
Pedro Alvarez
22 abril, 2012 at 21:57
A mi me tardó en soldar cuatro meses y me metieron el miedo en el cuerpo…una pena no haber contado con profesionales como este. Ahora por fin ya esta bien soldado y cogiendo fuerza poco a poco. Un saludo.
fernanda
24 julio, 2012 at 19:14
Mi hijo necesita operarse las dos manos. Estoy muy preocupada por el post operatorio. Vivimos en Brasil y estoy muy interesada en esta técnica, ya que él tiene solo 14 años. Podrian por favor indicarme algun lugar o médico que lo haga o que tenga información sobre ella?
Muchas gracias
Maria Elena Moreno Cabrera
12 agosto, 2012 at 20:59
hace un mes me operaron del pie izquierdo por una fractura del escafoides me pusieron un clavo y me lo quitan ma;ana lunes 13 de agosto
mi pregunta.
que debo hacer para recuperarme y en cuanto tiempo puedo decir que podre caminar de nueva cuenta gracias
ALAN CORBERA
29 agosto, 2012 at 12:44
tengo una fractura de escafoides que la inmovilice recien al mes y medio de producida por que lo trataron como esguinse… ahora tiene cerca de 3 meses.. es necesaria la cirugia ?? desde ya gracias por su atencion…